All-on-4 и All-on-6: полный зубной ряд на имплантах

Не двенадцать имплантов — а «мост в кость»
Цифра в названии — число опор, а не зубов: один несъёмный протез на балке крепится к нескольким точкам в челюсти.
При полном отсутствии зубов на одной челюсти классическая картинка «винт под каждый зуб» редко нужна. Четыре или шесть имплантов расставляют так, чтобы распределить жевательную нагрузку: передние опоры держат эстетику, задние — пережёвывание. Угловая установка задних имплантов иногда экономит объём кости по сравнению с «вертикальными» отверстиями только в зоне бывших корней.
Точная схема (4, 6, комбинация с наращиванием кости, временная или сразу нагружаемая работа) — итог КЛКТ, моделирования прикуса и клинического опыта команды, а не таблицы из интернета.
Что обычно чувствует пациент после согласования плана
- Зубы не кладут в стакан на ночь: конструкция фиксирована на имплантах.
- Жевание и речь ближе к привычным, чем у полного съёма на слизистой — при условии качественной работы и гигиены.
- Путь чаще поэтапный: диагностика → хирургия → приживление и контроль → постоянный протез.

4 или 6: не арифметика для форума
Шесть опор не «всегда лучше четырёх» — это ответ на вашу кость, прикус и жевательную программу.
Очень грубо — финал за врачом
| Вопрос | Чаще к 4 опорам | Повод обсудить 6 |
|---|---|---|
| Объём кости | достаточный для угловых имплантов без лишней пластики | хочется разнести нагрузку на большую площадь |
| Нагрузка / прикус | без тяжёлого бруксизма и экстремальных привычек | выраженные жевательные привычки, широкая дуга |
| План протеза | компактная балка по показаниям | длиннее консоль, больше зубов в работе безопаснее на шести точках |
Съёмный полный vs несъёмный на имплантах
Съёмный протез опирается на десну; когда кость «сдулась», удержание падает, натирает и смещается. Импланты передают силу в кость — как опоры моста, а не как присоска к слизистой.
Бытовые отличия
| Критерий | Съёмный полный | All-on-4 / All-on-6 |
|---|---|---|
| Где держится | слизистая, иногда клей | кость через импланты |
| Снятие дома | да, ежедневно | нет — чистка вокруг и под конструкцией |
| Ощущение при еде | часто «плавает» | стабильнее при правильном прикусном плане |
| Гигиена | снять, вымыть | ёршики, ирригатор, профгигиена обязательны |
| Кость | можно при сильной атрофии | нужен объём под длину и угол импланта |
Другие виды протезирования и мостов — в обзорной статье.
Кому заходит схема — и кому ищут другой маршрут
Честный список без обещаний «всем одно и то же».
Чаще в зоне интереса
- Полное отсутствие зубов на челюсти или зубы безнадёжны к удалению по плану санации.
- Хочется фиксированную работу и готовность к дисциплине гигиены и визитам.
- Допустимы по здоровью хирургия и ортопедия — врач оценивает сопутствующие болезни и лекарства.
Повод для альтернатив или подготовки
- Выраженный дефицит кости без возможности угловых имплантов — сначала наращивание или другая схема.
- Неконтролируемый пародонтит, курение без готовности снизить риски — обсуждают прогноз открыто.
- Ожидание «как у знаменитости за два дня без осмотра» — реальность другая: сначала диагностика.
Мифы из рекламы и что обычно на практике
Таблица для спокойствия до консультации.
Разделить сказку и план лечения
| Миф | Ближе к правде |
|---|---|
| «Вставили и пошли жевать стейк вечером» | часто временная работа с мягкой диетой; постоянный протез и нагрузка — по этапам |
| «Никакого ухода — как родные» | гигиена под балкой критична; без неё воспаление вокруг имплантов |
| «Все едут в одну цену из прайса» | кость, лаборатория, материал балки, временные фазы — всё индивидуально |
| «4 хуже 6 — всегда доплачивай» | число опор выбирают по биомеханике, не по «статусе» |
Маршрут лечения: от снимка до постоянного протеза
Ниже — «скелет» визитов; внутри него врач вкладывает сроки нагрузки, смену временных работ и контрольные КТ.
Лестница этапов
- Диагностика: КЛКТ, фото, прикус, обсуждение ожиданий; при необходимости предварительное лечение дёсен и санация.
- Хирургия: установка имплантов по согласованной схеме; при показаниях — сразу временная балка или отсроченная нагрузка.
- Заживление и контроль: снимки, осмотр мягких тканей, коррекция прикуса временной конструкции.
- Постоянный протез: изготовление на имплантных компонентах, фиксация, инструктаж по гигиене и график наблюдений.
Календарь — только ориентир
| Фаза | Часто по времени | Смысл |
|---|---|---|
| Диагностика и план | 1–2+ визита | цифровой или классический план, согласование цены и этапов |
| После установки имплантов | месяцы | остеоинтеграция до полной нагрузки на постоянную работу |
| Постоянный протез | после стабилизации | финальная эстетика и жевание по согласованию |
Про подготовку кости перед имплантами — статья о синус-лифтинге и костной пластике.
Уход: без фанатизма, но без пропусков
Несъёмность не отменяет налёт под балкой — наоборот, зона требует привычки.
Ирригатор и ершики — типовые союзники; технику показывают на приёме после фиксации. Профгигиена раз в 3–6 месяцев (или чаще) — не роскошь, а контроль края десны у абатментов.
Мини-чеклист
- Ежедневно: доступ к шву протез—десна, не «только жевательная поверхность».
- Не кусать предметы и не ломать фиксацию ногтями — ремонт дороже профилактики.
- Курение и сладкое между едой — разговор с врачем о рисках, не вина, а факторы.
Про профчистку и Air Flow — отдельный материал в блоге.
Полный гид по имплантации
Если нужна картина шире — от одиночного импланта до систем и сроков приживления.
Читать «Зубные импланты: полный гид».
Запись к врачу
Запись: All-on-4
На консультации хирург и ортопед покажут на модели, как распределяются опоры и как будет выглядеть временная и постоянная работа.
Условия и запись — страница «All-on-4».
Запись: All-on-6
Схема с шестью имплантами обсуждается, когда нагрузка, длина консоли или объём кости логичнее «размазать» на больше точек.
Подробности — страница «All-on-6».
Запишитесь на приём
Подберём удобное время и ответим на вопросы по телефону или в форме обратного звонка.














