Зубные импланты: полный гид по установке и уходу

Зачем вообще имплант, если есть мост или протез

• 

  Живёте с зубом, а не с «заглушкой»

  Коронка на импланте держится отдельно от соседних зубов. Жевать и разговаривать можно как обычно, без страха сдвинуть протез.

• 

  Кость не уходит вслед за зубом

  Корень из кости вытащили, и кость со временем убывает. Имплант даёт нагрузку, как свой зуб, и это помогает сохранить объём челюсти.

• 

  Соседей не обтачивают

  Классический мост опирается на соседние зубы, их приходится готовить под коронки. На импланте опора одна, здоровые зубы не трогают.

• 

  Срок службы при дисциплине

  Сами имплантаты из титана служат долго. Ресурс коронки ограничен износом и гигиеной, но это решаемо плановой заменой без новой операции.

Варианты имплантации и что из этого следует

Названия в рекламе часто смешивают в одну кучу. По сути вас интересуют три вещи: сколько имплантов, что на них сядет и как долго кость будет спокойно заживать без лишней нагрузки. Дальше блоки как раз про это.

Один зуб на одном импланте

Самый понятный случай: удалили или потеряли зуб, на его месте штифт и коронка. По ощущениям ближе всего к тому, что было до потери, если дёсна и кость в порядке.

Иногда в тот же визит, что и удаление, ставят имплант сразу. Это не «магия одного дня», а строгое соответствие показаниям: нет гнойного процесса, кость позволяет, прикус не мешает.

Несколько подряд стоящих зубов

Два и больше импланта можно связать мостом. Сколько именно опор нужно, считает врач: важен пролёт, жевательная нагрузка и куда вы кусаете.

Так делают, когда свои зубы рядом не хотят пилить под опору или их просто нет.

Полное отсутствие зубов на челюсти

Здесь уже не про «один штифт». Ставят несколько имплантов и на них фиксируют протез. Варианты разные: несъёмная конструкция на четырёх-шести опорах или протез, который снимается для чистки, но в жизни сидит жёстче, чем обычная пластинка.

Схемы All-on-4, All-on-6 и полное протезирование на имплантах заранее изучают по образовательным материалам и описаниям протоколов — так проще ориентироваться в терминах на консультации. Реальный план всё равно строят по КТ и осмотру: без снимка гадать, сколько опор реально встанет в вашу кость, нельзя.

Немедленная нагрузка и временная коронка

Идея простая: имплант поставили и сразу или очень скоро нагрузили коронкой, чтобы не выходить без зуба. Работает не у всех: важны первичная стабильность импланта в кости, прикус и отсутствие вредных привычек вроде курения в больших дозах.

Врач заранее говорит, если протокол «мягкий» и лучше не рисковать ранней нагрузкой. Это не шаг назад, а защита от потери импланта.

Если кости мало

Иногда на снимке видно: имплант влезет, но не того диаметра и длины, который нужен для жевания. Тогда планируют синус-лифтинг на верхней челюсти, наращивание кости снизу или комбинацию процедур. Это не «плохой» диагноз, а обычная часть работы.

Любая донорская кость или мембрана добавляют время: сначала заживление графта, потом уже имплант, потом протез. Добавьте к общим срокам от нескольких месяцев до полугода в зависимости от объёма вмешательства. Точнее скажет хирург после КТ.

Синус-лифтинг и костная пластика — отдельные этапы до импланта.

Верхняя челюстьСинус лифтинг

Нижняя челюстьКостная пластика

Подробнее о процедурах: костная пластика при имплантации, синус-лифтинг.

Подготовка перед имплантацией

До операции врач собирает картину по полости рта: КТ, осмотр, прикус. В план часто входит не только «день Х» с имплантом, а ещё санация — то, без чего хирургия и приживление идут с лишним риском.

По показаниям лечат кариес и осложнения, при необходимости — дёсны и пародонт, удаляют зуб без шанса на сохранение. Иногда нужны обезболивающие или антибиотики строго по схеме врача, а не «на всякий случай».

Отдельный стандартный шаг — профессиональная гигиена полости рта: убирают зубной камень и налёт, полируют поверхности. Чистый рот перед вмешательством снижает бактериальную нагрузку вокруг будущего поля операции и помогает дёснам спокойнее перенести этап. Что именно делают у гигиениста и как поддерживать результат дома, мы подробнее разобрали в статье о профессиональной чистке.

Как проходит лечение по шагам

1. 
   1

   Снимки и план

   Смотрим КТ, дёсны, прикус. Обсуждаем, сколько имплантов нужно и какой будет протез: коронка, мост или работа на все зубы сразу.

2. 
   2

   Операция

   Под анестезией ставим имплант в кость. По времени это от сорока минут для одного зуба до нескольких часов, если имплантов несколько.

3. 
   3

   Приживление

   Кость обрастает имплант. Сроки разные: от пары месяцев до полугода и чуть больше, если делали наращивание кости или синус-лифтинг.

4. 
   4

   Протез

   Ставим абатмент и коронку либо фиксируем протез на нескольких имплантах. После этого остаётся привыкнуть и соблюдать гигиену.

Уход после установки

Первые дни едят мягкое, не курят по возможности, полощут по схеме врача, не трогают швы языком. Дальше важнее регулярность: щётка, нить, межзубные ершики или ирригатор там, куда не дотягивается щётка.

Имплант не «гниёт», но дёсна вокруг него может воспалиться, как вокруг своего зуба. Профгигиена раз в полгода для многих людей уже не роскошь, а страховка. Если появилась кровь при чистке или неприятный запах, лучше не ждать год до планового визита.

Три системы имплантации: Straumann, Dentium и Vega

Выбор системы зависит от клинической ситуации, объёма кости, прикуса и плана протезирования, а не от «модного» названия в рекламе. Ниже — кратко о трёх линейках, которые широко применяют в современной имплантологии и которые можно сравнить с врачом после диагностики.

• Швейцария

  

  

  Straumann

  Швейцарская система с большим клиническим опытом и широкой линейкой решений под разную кость и эстетику.

  Часто выбирают, когда нужен предсказуемый протокол и доказательная база по срокам приживления. Подходит и для одиночного дефекта, и для сложных случаев с нагрузкой.

  Подробнее об имплантах Straumann →
• Южная Корея

  

  

  Dentium

  Корейский производитель с хорошим соотношением цены и качества: надёжное соединение деталей и понятный набор компонентов.

  Удобен, если нужно восстановить один зуб или несколько опор без переплаты за бренд ради самого названия. План лечения всё равно подбирает врач по КТ и клинической картине.

  Подробнее об имплантах Dentium →
• Испания

  

  

  Vega

  Система с длительной практикой применения: привычные хирургические шаги и предсказуемый набор абатментов под коронки.

  Подходит тем, кому важна проверенная схема лечения и понятный уход после установки без лишней смены компонентов в плане.

  Подробнее об имплантах Vega →