Протезирование зубов: виды и как ориентироваться в выборе

Протезирование — это восстановление утраченных зубов и жевательной функции с помощью искусственных конструкций: съёмных или фиксированных, на своих зубах, на имплантах или на слизистой. Цель одна — чтобы было удобно жевать, говорить и не стесняться улыбки, но пути к ней разные.

«Виды» в быту часто смешивают: коронку называют протезом, бюгель — «как у бабушки», имплант путают с готовым зубом. Для плана лечения важнее другое: сколько опор осталось, есть ли костной запас под имплант, как устроен прикус и что вы готовы по уходу и срокам адаптации.

Съёмные конструкции опираются на слизистую и при необходимости на оставшиеся зубы (кламмерами, крючками, аттачменами). Их снимают для гигиены и иногда на ночь — режим подскажет ортопед.

Пластиночный полный протез заменяет все зубы челюсти; частичный — закрывает только дефект при наличии своих зубов. Акриловые и нейлоновые базисы, гибкие протезы и «бабочка» решают разные задачи по объёму дефекта и переносимости.

К несъёмным относят конструкции, которые фиксируют на подготовленных зубах или цементируют и не снимают в быту: вкладки и накладки при локальном разрушении, виниры и коронки при большем объёме, мостовидный протез при отсутствии одного и более зубов при наличии опор по бокам.

Мост «вешают» на два и более опорных зуба: нагрузка распределяется между ними, поэтому важно, чтобы опоры были здоровыми и способны её выдержать. Материалы мостов и коронок — от металлокерамики до циркония — те же по смыслу, что и для одиночных коронок.

О материалах коронок и их сравнении есть отдельная статья — её логично читать вместе с планом моста или коронки.

Имплант — опора в кости; сверху ставят абатмент и коронку, мост или съёмную/условно-съёмную конструкцию на балке. Так восстанавливают один зуб без обточки соседей или полный ряд при недостатке своих опор.

Варианты от одиночной коронки на импланте до полного протеза на четырёх–шести имплантах (All-on-4/6 и аналоги) различаются по числу вмешательств, срокам и уходу. Не каждый объём кости сразу позволяет «поставить и нагрузить» — иногда нужна костная пластика или поэтапная схема.

Сроки, этапы и уход подробно разобраны в гиде по имплантации.

Срок зависит от гигиены, перегрузки, качества материалов и регулярных осмотров. У края любой конструкции скапливается налёт — его убирают щёткой, нитью, ершиками; под мостом и вокруг имплантов иногда нужны специальные ершики или ирригатор по рекомендации врача.

Съёмный протез моют отдельно мягкой щёткой, не кипятят и не гнут с усилием; при трещинах и поломках кламмера не подклеивают самостоятельно.

Про профессиональную гигиену при протезах и расписание визитов мы писали здесь.