Бруксизм: ночной скрежет зубами, последствия и капа

Бруксизм — это непроизвольное сжатие и скрежет зубами, чаще всего во сне. Днём человек может сжимать челюсти на фоне стресса и даже не замечать этого, а ночью челюсть работает в фазе сна, когда сознание не контролирует мышцы.

Поэтому бруксизм — не «вредная привычка», которую можно отучить силой воли. Зубы и височно-нижнечелюстной сустав получают нагрузку, к которой не рассчитаны, и со временем это проявляется стиранием эмали, сколами и болями.

Часто первым о проблеме говорит не сам человек, а близкие: скрежет слышно ночью. Днём настораживают утренние симптомы, которые списывают на «плотный сон».

Основной удар — по эмали и реставрациям. Там, где зубы смыкаются «встык», эмаль истирается быстрее всего: оголяется дентин, появляется чувствительность. Со временем меняется высота прикуса, а это тянет за собой перегрузку отдельных зубов и сустава.

Отдельная история — когда во рту уже есть работа: коронки, виниры, мосты, импланты. Плоский ночной скрежет разрушает и их: керамика скалывается, реставрации расшатываются, а имплант, у которого нет «амортизатора»-периодонта, передаёт всю нагрузку на кость.

Единой причины нет, и это важно понимать: бруксизм обычно складывается из нескольких факторов. Среди частых — стресс и нарушения сна, особенности прикуса, нарушения положения зубов, иногда приём некоторых препаратов и наследственность.

Поэтому «просто расслабиться» не работает как лечение: нужен защитный и корректирующий план, а не только работа с нервами.

Индивидуальная капа — прозрачная накладка на зубы, которую носят во сне. Она принимает нагрузку на себя: зубы не трутся друг о друга напрямую, эмаль и реставрации остаются целыми, а мышцы работают в более щадящем режиме.

Важно различать виды капп: спортивная защищает от удара, а терапевтическая при бруксизме изготавливается по слепкам ваших зубов и учитывает прикус. Готовая «капа из магазина» такой задачи не решает.

Капу подбирают по состоянию зубов и прикуса, а не «по размеру». Изготовление занимает несколько дней.

Капа защищает зубы, но не убирает причину. Поэтому план часто комплексный: ортодонт или ортопед смотрит прикус, при необходимости его корректируют; отдельно обсуждают работу со стрессом и сном. По показаниям врач может рекомендовать дополнительные методы — их подбирают индивидуально.

Если бруксизм уже повредил зубы, лечение и восстановление идут вместе: сначала защита, потом восстановление сколов коронкой, вкладкой или реставрацией — чтобы новые работы не сломались снова.

О восстановлении повреждённых зубов читайте в статье «Коронки: как выбрать материал».

В «Палитре» бруксизм ведут ортопеды и терапевты: оценивают стирание и прикус, подбирают защитную капу и при необходимости составляют план восстановления.

Записаться можно на странице «Лечение бруксизма».